
본 자격증은 한국직업능력연구원에 정식등록 되었으며 발급협회 규정에 따라 자격관리 및 자격증 발급이 이루어지고 있음을 알려드립니다.
민간자격 조회 바로가기보험심사의 개요 및 보험심사관리사의 역할과 전망
건강보험 제도의 이해(급여, 비급여의 구분)
보험상품의 구조 및 종류
보험 계약과 법적 요건
진료비 청구 및 심사 기준
질병분류와 상병 코딩
수가체계의 이해
비급여 진료와 실손보험
진료기록부 해석법
청구서류 작성 및 검토
심사 프로세스(보험금 지급 결정 과정)
의학적 타당성과 적정성 판단
중복 청구 및 허위 청구 사례
진료내역 분석 실습
의약품 청구 심사
치료재료 및 처치 항목
영상검사 및 검사료
건강보험 이의신청 절차 및 사례 분석
실손보험 청구 실무 및 보험심사 시 윤리적 문제, 해결 방법
보험사기 유형 및 예방 전략
보험심리관리사는 보험 가입자와 상담 대상자의 심리적 특성을 이해하고, 보험 상담 과정에서 효과적인 의사소통과 고객 응대, 신뢰 형성, 소비자 보호 및 상담 윤리를 실천할 수 있도록 지원하는 전문 인력을 양성하는 자격과정입니다. 보험의 기초지식과 소비자 심리, 상담기법, 커뮤니케이션, 고객 유형 분석, 스트레스 관리, 분쟁 예방, 금융소비자 보호 등을 학습하여 고객의 상황을 이해하고 합리적인 보험 상담과 사후관리를 지원하는 역할을 수행합니다.

지식을 학습하고, 역량을 함양하는 것을 목표로 합니다. 본 강좌는 핵심 개념에 대한 이해를 바탕으로, 실무 능력을 배양하는 데 초점을 맞춥니다. 수강생들은 이 강좌를 통해 특정 이론의 활용법을 익히고, 문제 해결 능력을 기를 수 있습니다. 수강 대상이 핵심 역량을 습득하여 궁극적인 목표를 달성할 수 있도록 돕습니다.





진도율(출석률) 40점
시험 60점
